Die Prämienverbilligung ist ein Zuschuss von Bund und Kantonen an die Krankenkassenprämien der Grundversicherung für Personen in bescheidenen wirtschaftlichen Verhältnissen. Wer Anspruch hat, wie hoch der Beitrag ist und ob Sie einen Antrag stellen müssen, entscheidet Ihr Wohnkanton. Grundlage ist meist die letzte Steuerveranlagung. Weil die Fristen je nach Kanton stark abweichen, sollten Sie Ihren Anspruch jedes Jahr selbst prüfen.
Hier erfahren Sie, wie die Prämienverbilligung funktioniert, wer profitiert, wie der Antrag abläuft und welche Fehler Sie Geld kosten.
Inhaltsverzeichnis
- Was ist die Prämienverbilligung?
- Wer hat Anspruch auf Prämienverbilligung?
- Mindestvorgaben für Kinder und junge Erwachsene
- Automatisch oder auf Antrag?
- Fristen in ausgewählten Kantonen
- Praxisbeispiel: Familie Berisha, Freiburg
- Wie die Verbilligung ausbezahlt wird
- Häufige Fehler
- Prämien zusätzlich senken
- Fazit
- Häufige Fragen
Was ist die Prämienverbilligung?
In der Schweiz muss jede Person mit Wohnsitz eine obligatorische Krankenpflegeversicherung abschliessen. Die Prämien sind für alle Erwachsenen bei derselben Kasse, im gleichen Modell und in der gleichen Region gleich hoch – unabhängig vom Einkommen. Die mittlere Monatsprämie liegt 2026 bei rund CHF 393, nachdem die Prämien erneut gestiegen sind.
Damit Haushalte mit kleinerem Budget nicht überlastet werden, gibt es die individuelle Prämienverbilligung (IPV). Bund und Kantone übernehmen einen Teil der Prämie. Pro Jahr profitieren über zwei Millionen Menschen davon.
Wichtig: Die Verbilligung gilt nur für die Grundversicherung. Zusatzversicherungen wie Spital halbprivat oder Zahnversicherung werden nicht verbilligt.
Wer hat Anspruch auf Prämienverbilligung?
Eine schweizweit einheitliche Einkommensgrenze gibt es nicht. Jeder Kanton legt selbst fest, wer Anspruch hat, welche Einkommens- und Vermögensgrenzen gelten und wie hoch der Beitrag ausfällt. Typischerweise berücksichtigen die Kantone:
- Massgebendes Einkommen: meist das steuerbare oder ein bereinigtes Reineinkommen aus der letzten Steuerveranlagung.
- Vermögen: Ein Teil des steuerbaren Vermögens wird zum Einkommen hinzugerechnet.
- Haushaltsgrösse: Anzahl Erwachsene, Kinder und junge Erwachsene in Ausbildung.
- Prämienhöhe: In vielen Kantonen wird die Verbilligung anhand einer kantonalen Richtprämie berechnet.
Weil die Berechnung oft auf Steuerdaten von vor zwei Jahren beruht, kann Ihr aktueller Anspruch davon abweichen. Die Kantone müssen auf Antrag die aktuellsten Einkommens- und Familienverhältnisse berücksichtigen. Hat sich Ihr Einkommen stark verringert – etwa durch Jobverlust, Trennung oder Teilzeit –, lohnt sich ein Antrag besonders.
Rentnerinnen und Rentner mit Wohnsitz in einem EU- oder EFTA-Staat, die eine Schweizer Rente beziehen und in der Schweiz versichert sind, können unter bestimmten Voraussetzungen ebenfalls eine Verbilligung erhalten. Zuständig ist die Gemeinsame Einrichtung KVG. Mehr dazu: Grenzgänger & Expats.
Mindestvorgaben für Kinder und junge Erwachsene
Für Familien setzt der Bund Mindeststandards: Bei unteren und mittleren Einkommen müssen die Kantone die Prämien der Kinder um mindestens 80 % und die Prämien der jungen Erwachsenen in Ausbildung um mindestens 50 % verbilligen.
Was als «untere und mittlere Einkommen» gilt, definiert wiederum der Kanton. Familien sollten deshalb auch bei einem mittleren Einkommen prüfen, ob sie Anspruch haben.
Prämienverbilligung: Automatisch oder auf Antrag?
Die Kantone gehen unterschiedlich vor:
| Verfahren | So funktioniert es | Was Sie tun müssen |
|---|---|---|
| Automatisch | Der Kanton prüft den Anspruch anhand der Steuerdaten und verschickt eine Verfügung. | Post prüfen; bei veränderten Verhältnissen selbst einen Antrag stellen |
| Einladung mit Formular | Haushalte mit voraussichtlichem Anspruch erhalten ein Antragsformular. | Formular fristgerecht ausfüllen und zurückschicken |
| Nur auf Antrag | Ohne Antrag gibt es keine Verbilligung. | Selbst aktiv werden und Frist einhalten |
Faustregel: Im Zweifel immer einen Antrag stellen. Nur so erfahren Sie verbindlich, ob ein Anspruch besteht. Zuständig ist meist die kantonale Sozialversicherungsanstalt (SVA) oder Ausgleichskasse.
Fristen in ausgewählten Kantonen
Die Antragsfristen unterscheiden sich stark. In einigen Kantonen können Sie die Verbilligung noch im laufenden Jahr beantragen, in anderen müssen Sie das vor Jahresbeginn tun. Wer die Frist verpasst, verliert den Anspruch für das ganze Jahr – Gerichte bestätigen das regelmässig.
| Kanton | Verfahren | Frist (bisherige Regel) |
|---|---|---|
| Bern | Automatisch, Antrag nur in Sonderfällen (z. B. Zuzug) | Antrag bis 31. Dezember des laufenden Jahres |
| St. Gallen | Auf Antrag | Jährlich bis 31. März |
| Freiburg | Antrag, danach automatisch weitergeführt | 31. August des laufenden Jahres |
| Basel-Stadt | Antrag, danach laufend | Keine Frist, Verbilligung ab dem Folgemonat |
| Appenzell Innerrhoden | Automatisch | Kein Antrag nötig |
Stand November 2026. Die Kantone können ihre Regeln jährlich anpassen. Massgebend sind die Angaben Ihrer kantonalen Stelle.
Praxisbeispiel: Familie Berisha, Freiburg
Arben und Leonora Berisha wohnen mit zwei Kindern (6 und 9) im Kanton Freiburg. Arben arbeitet Vollzeit, Leonora 40 %. Ihr Haushaltseinkommen ist 2026 gesunken, weil Leonora ihr Pensum reduziert hat.
- Prämien Grundversicherung pro Monat: 2 Erwachsene à CHF 420 und 2 Kinder à CHF 110 = CHF 1’060
- Prämien pro Jahr: CHF 12’720
- Bei Anspruch als Familie mit mittlerem Einkommen: Die Kinderprämien müssen um mindestens 80 % verbilligt werden – das sind mindestens rund CHF 2’110 pro Jahr allein für die Kinder.
Weil im Kanton Freiburg der Antrag bis 31. August gestellt werden muss, reicht die Familie das Formular mit dem aktuellen Lohnausweis ein und verweist auf das reduzierte Pensum. Ohne Antrag hätte sie keinen Franken erhalten. Die Zahlen sind ein vereinfachtes Beispiel; die tatsächliche Höhe berechnet der Kanton.
Wie die Verbilligung ausbezahlt wird
Die Prämienverbilligung wird in der Regel direkt an die Krankenkasse überwiesen. Sie sehen den Abzug auf Ihrer Prämienrechnung. Eine Barauszahlung an Sie gibt es nur in Ausnahmefällen.
Wechseln Sie die Krankenkasse, übernimmt die neue Kasse die Verbilligung. Melden Sie den Wechsel trotzdem der kantonalen Stelle, damit es keine Lücke gibt. Für die Steuererklärung gilt: Die erhaltene Verbilligung müssen Sie von den abzugsfähigen Krankenkassenprämien abziehen. Mehr dazu in unserem Ratgeber Steuern.
Häufige Fehler
- Frist verpassen: Der Anspruch verfällt für das ganze Jahr.
- Auf die automatische Prüfung vertrauen: Auch in Kantonen mit automatischem Verfahren lohnt sich ein Antrag, wenn Ihr Einkommen gesunken ist.
- Veränderungen nicht melden: Höheres Einkommen, Heirat, Auszug eines Kindes oder Umzug können zu Rückforderungen führen.
- Umzug in einen anderen Kanton: Der Anspruch muss im neuen Kanton neu geprüft werden. Oft braucht es einen neuen Antrag.
- Junge Erwachsene vergessen: Kinder in Ausbildung bis 25 haben oft einen eigenen Anspruch.
- Verbilligung in der Steuererklärung nicht abziehen: Führt zu einer Korrektur durch die Steuerverwaltung.
Prämien zusätzlich senken
Ob mit oder ohne Prämienverbilligung – diese Hebel senken Ihre Prämien sofort:
- Versicherungsmodell wechseln: Hausarzt-, HMO- oder Telmed-Modelle sind meist deutlich günstiger als das Standardmodell.
- Franchise prüfen: Wer selten zum Arzt geht, spart mit einer höheren Franchise Prämien. Wer regelmässig Kosten hat, fährt mit der tiefsten Franchise oft besser.
- Krankenkasse wechseln: Für die Grundversicherung ist der Wechsel ohne Gesundheitsprüfung möglich, meist per Ende Jahr mit Kündigung bis Ende November.
- Unfalldeckung sistieren: Wer mehr als 8 Stunden pro Woche bei einem Arbeitgeber angestellt ist, ist über diesen gegen Unfall versichert und kann die Unfalldeckung bei der Krankenkasse ausschliessen.
Lesen Sie auch: Alle Ratgeber zu Versicherungen.
Fazit: Prämienverbilligung jedes Jahr prüfen
Die Prämienverbilligung kann Haushalten mit kleinem oder mittlerem Einkommen mehrere Tausend Franken pro Jahr sparen – besonders Familien. Weil jeder Kanton eigene Regeln, Grenzen und Fristen hat, verpassen viele Berechtigte ihren Anspruch.
Unsere Empfehlung: Prüfen Sie auf der Website Ihrer kantonalen Stelle, ob Sie automatisch geprüft werden oder einen Antrag stellen müssen, und notieren Sie sich die Frist. Hat sich Ihr Einkommen verringert, stellen Sie in jedem Fall einen Antrag. Kombinieren Sie die Verbilligung mit einem günstigeren Modell oder einer anderen Franchise.
Häufige Fragen zur Prämienverbilligung
Wie viel Einkommen darf ich für eine Prämienverbilligung haben?
Eine schweizweit einheitliche Grenze gibt es nicht. Jeder Kanton legt eigene Einkommens- und Vermögensgrenzen fest und berücksichtigt die Haushaltsgrösse. Massgebend ist meist das Einkommen aus der letzten Steuerveranlagung, teils ergänzt um einen Teil des Vermögens. Die kantonalen Stellen bieten oft Online-Rechner an, mit denen Sie Ihren Anspruch abschätzen können.
Muss ich die Prämienverbilligung jedes Jahr neu beantragen?
Das hängt vom Kanton ab. In manchen Kantonen wird der Anspruch automatisch anhand der Steuerdaten geprüft, in anderen läuft eine einmal gewährte Verbilligung weiter. In wieder anderen müssen Sie jedes Jahr einen neuen Antrag stellen. Prüfen Sie die Regeln Ihres Wohnkantons und melden Sie Veränderungen bei Einkommen oder Familie.
Gilt die Prämienverbilligung auch für Zusatzversicherungen?
Nein. Die Prämienverbilligung gilt ausschliesslich für die obligatorische Grundversicherung nach Krankenversicherungsgesetz. Prämien für Zusatzversicherungen wie Spital halbprivat, Zahn oder Alternativmedizin müssen Sie vollständig selbst bezahlen. Diese Prämien können Sie aber im Rahmen des Versicherungsabzugs in der Steuererklärung geltend machen.
Was passiert, wenn ich die Frist verpasse?
Verpassen Sie die Antragsfrist, verfällt der Anspruch in der Regel für das betreffende Jahr. Eine Wiederherstellung der Frist ist nur in Ausnahmefällen möglich, etwa wenn Sie unverschuldet verhindert waren. Gerichte bestätigen die Verwirkung regelmässig. Notieren Sie sich die Frist Ihres Kantons deshalb frühzeitig.
Wird die Prämienverbilligung direkt ausbezahlt?
In der Regel nicht. Der Kanton überweist die Verbilligung direkt an Ihre Krankenkasse, die den Betrag mit Ihren Prämienrechnungen verrechnet. Sie sehen die Reduktion auf der Rechnung. Wechseln Sie die Kasse, wird die Verbilligung an die neue Kasse weitergeleitet.
Müssen Familien besonders beachten?
Ja. Bei unteren und mittleren Einkommen müssen die Kantone die Prämien von Kindern um mindestens 80 % und jene junger Erwachsener in Ausbildung um mindestens 50 % verbilligen. Auch Familien mit einem mittleren Einkommen sollten deshalb ihren Anspruch prüfen. Junge Erwachsene bis 25 können einen eigenen Anspruch haben.
Dieser Artikel dient der allgemeinen Information und ersetzt keine individuelle Finanz-, Steuer- oder Rechtsberatung.
Quellen, Stand: November 2026
- BAG: Krankenversicherung – Prämienverbilligung
- ch.ch: Krankenversicherung und Prämienverbilligung
- Kanton St. Gallen: Prämienverbilligung
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